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這是我為了在大學兼任的課程所搜集到的一些與心理健康有關的資訊,分享給各位好朋友,願大家都平安、健康、快樂與幸福。

部落格全站分類:醫療保健

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  • 12月 02 週三 200923:01
  • 藥物與運動的心靈療效


(轉載自 : http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=222882)
【元氣周報/陳豐偉】
  2009/11/29

在精神科看診,常會有病人因為過度擔憂藥物傷肝傷腎或依賴性不敢吃藥,藥物七拼八湊省著用,硬撐到所有藥物都吃完、原有症狀反彈出現才會回診。每次開抗憂鬱藥物,都得一再跟病人叮嚀,抗憂鬱劑必須每天服用,三、四星期後藥效才會出現。

後來為了增強說服力,憑著腦袋裡的印象擬出一套說詞:「你長期壓力造成大腦皮質受損,憂鬱症藥物有修復的功能。因為要修復,需要一段時間,你要有耐心等待」。


最近終於找到正確的關鍵字,應證我的說法。上網查詢,發現相關研究非常蓬勃。關鍵字就是BDNF (Brain-derived neurotrophy factor,腦衍生神經滋長因子)。BDNF調節神經傳導物質,參與神經元的分化、成長與重塑。在各種增進心靈健康的研究裡,不管是健康飲食、持續運動或憂鬱症藥物,我們可看到BDNF不斷出現。「為什麼某某方法可以會改善心情?」常會有研究者回答說:「因為它可以促進BDNF分泌,幫助神經生長」。


這也可解釋為何許多精神科藥物的療效都很緩慢,或許主要作用是透過調節BDNF來修復大腦細胞,要讓神經元恢復健康總需一段時間。


健康飲食的作用更慢,但較為自然,長期服用不會有心理障礙。


最立竿見影的方法是每天運動半小時,因為運動可增加「腦內啡」(endorphin),讓心情愉悅、減輕疼痛。但一次運動只能讓腦內啡作用持續一、兩天,長期運動才能驅動BDNF來減輕憂鬱、回復大腦認知功能。



由BDNF出發找到各種明確的證據後,就更能支持健康飲食、健康生活的重要性,原來一切都跟BDNF或相似的生長因子有關。


這些科學研究也不過證實人類老祖宗長年累積的智慧----古代人雖然不知道什麼BDNF,但他們可以感受到它的作用,之後代代相傳成為自然的生活方式。直到今日,人類科技才進步到擁有解謎能力。


我們在「發明」抗憂鬱藥物數十年後,才漸漸試探出為什麼藥物會有療效的道理,儘管我們的瞭解還很表淺。或許有一天我們會找出科學證據,證明如「正向心理學」的心靈力量如何運作。當我們能把心靈分析到分子層次時,這是對心靈的肯定還是否定呢?


倒是,當愈來愈多科學證據肯定運動與健康飲食的生理心理作用時,我們應思考如何在中小學生的生活裡加強這兩部分。在營養午餐推生機飲食似乎會不敷成本,說服家長讓小孩多參加體育活動、每天游泳、慢跑應該可行。我猜想科學家很快就會證明,整天唸書不運動,會降低學習效率。

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  • 個人分類:其他未分類精神疾患
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  • 11月 25 週三 200909:53
  • 《躁症易致性行為失控?》情緒如波浪 要給情緒穩定劑


台灣新生報 更新日期:2009/11/18 00:07 【記者鍾佩芳/台北報導】



當躁鬱症的躁症發作時,情緒會較亢奮且很喜歡找朋友,甚至會出現複雜男女關係。衛生署桃園療養院院長陳快樂表示,在流行病學中,成人罹患躁鬱症的比例約佔全國總人數的1%。



躁症、鬱症兩者表現不同。桃園療養院副院長孫效儒表示,當躁症發作時,會出現情緒高亢、對任何事情都很有興趣、過度信心〈有點脫離現實〉、話說的很快很多且壓都壓不住、活動量變大、就算不睡覺也能精力旺盛,甚至會出現過度投資、男女關係複雜等情形。



而鬱症的症狀則與躁症完全相反,孫副院長表示,會出現情緒低落、無信心、對任何事都不感興趣、睡眠出現問題、無體力、動作慢且話不多。



曾發生躁症則稱為躁鬱症,孫副院長表示,躁鬱症患者不會只出現躁期,而是一段時間會出現躁期,一段時間則出現鬱期。在國外,這又被稱為雙極性情感性精神障礙,簡稱躁鬱症。



陳院長也表示,躁鬱症的人很愛亂花錢買東西,以致欠一屁股債務,或者到處闖禍。很多民眾都會將此情形認為是中邪,而到處求神拜佛,其實到精神科或是身心科門診求助即可。



春天躁鬱症患者會有變多的情形,而到秋冬則為憂癒症患者較多。孫副院長表示,這與日照少有關,因太陽光會使人心情較好。



治療上,因躁鬱症患者的情緒就如同波浪一樣,不是給抗憂鬱劑,而是要給情緒穩定劑。因躁鬱症容易復發,所以當治療到情緒穩定後,最少則需服用藥物6個月,嚴重者甚至需服用更長的時間才行。

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  • 個人分類:情感性疾患--憂鬱症&躁鬱症
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  • 11月 22 週日 200911:25
  • 研究:兒時身心受虐 加速老化


中時 更新日期:2009/11/22 01:49 林家群/綜合報導



中國時報【林家群/綜合報導】



過去的研究指出,兒童時期若受到虐待,會對其成長有極大影響,但美國學者最近更發現,孩提時期若受到身體或心理虐待,會導致「端粒」(telomeres)縮短更快,從而加速細胞老化。



這項研究是美國布朗大學所做,對象為廿二名女性和九名男性,這些人在孩提時期遭受虐待,但之後都能健康成長,且在受調查之前或當時都無精神問題。研究結果已刊載在「生物心理學」(Biological Psychology)期刊。端粒位於染色體終端,能保護染色體,其長度與細胞壽命有關,會隨細胞複製的次數縮短,縮短到一定程度細胞就會老死。




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  • 個人分類:創傷後壓力疾患
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  • 11月 21 週六 200919:49
  • 《躁症易致性行為失控?》躁鬱分2期 穩定用藥避免復發


台灣新生報 更新日期:2009/11/18 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】



躁鬱症發作有哪些症狀?署立雙和醫院精神科主任李信謙表示,躁鬱症發作共分為兩期,「躁期」和「鬱期」,當患者處於躁期的時候,有可能出現活動量增大、慾求增大等行為,有些患者會特別打扮,讓自己更有魅力,以吸引異性。



不過一過躁期,患者可能就不再有這些行為,甚至到了鬱期,連一點性慾、吃飯、睡覺的慾望都沒有,出現兩極化表現。



李信謙主任解釋,若出現躁期症狀一周以上,就必須尋求專業治療,躁鬱症患者一旦沒有服藥控制病情,躁期症狀可能維持數周到幾個月。而到了鬱期,憂鬱症狀持續2周以上也需要就醫,沒有接受治療的話,憂鬱症狀可能持續長達一年。



治療上,醫師可能使用情緒穩定劑,幫助躁鬱症患者維持情情緒平穩。李信謙主任說,研究發現,躁鬱症患者如果在鬱期的時候服用抗憂鬱藥物,很可能讓病情轉為躁期。



不過沒有服藥的話,躁鬱症卻可能影響患者生活品質,有些鬱期患者甚至會出現自殺念頭,因此必要時還是得服用抗憂鬱藥物。而最新用藥趨勢顯示,使用抗憂鬱藥物一定要格外謹慎,以紓解患者身心困擾。



躁鬱症發病的時候,有哪些病兆?李信謙主任表示,當患者到躁期的時候,可能睡眠減少,白天話變多,易怒,計畫也會變多,到鬱期時,症狀和一般憂鬱症差不多,患者若有病識感,願意及早就醫,配合用藥,就能減緩各種身心症狀,早日恢復正常生活。



李信謙主任提醒,躁鬱症患者雖然可以面對壓力,但盡量要做好壓力管理。另外,生活作息也要規律,睡眠充足。一定要遵從醫囑接受治療,不要避諱就醫、服藥,透過穩定用藥,才能避免躁鬱症復發。




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  • 個人分類:情感性疾患--憂鬱症&躁鬱症
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  • 11月 15 週日 200906:56
  • 9歲起嗜酒 醉到大腦受損


(引自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091114/78/1uxs8.html)        自由 更新日期:2009/11/14 04:09




〔記者徐夏蓮、楊雅民/綜合報導〕九歲就開始喝酒,下場會如何?
 


台中私立仁愛之家附設牡丹園養護所以收容慢性精神障礙患者為主,有個九歲就喝酒的「阿淵」(化名),現年僅廿八歲,「酒漬腦」已不知何時喝到大腦受損,成為器質性精神病患者,他的哥哥也因從小喝酒,早就被安置在另一家精障安置機構。 


「阿淵」的鄰居及親戚向社工表示,「阿淵」的爸爸當年就是酒鬼,妻子受不了丈夫酒後暴力相向,帶著第三個兒子走了,「阿淵」和哥哥從小跟著爸爸一起沉溺酒海。 

「阿淵」的爸爸天天喝到醉醺醺,還常騎摩托車載著「阿淵」兄弟,父子三人一起摔傷成了家常便飯。


台中私立仁愛之家附設牡丹園養護所副所長蔡榮晉指出,「阿淵」是社會處委託安置的個案,住進養護所的第一天,就拉著蔡榮晉問他會不會喝酒?還自豪地表示,他九歲就開始喝,讓他印象深刻。


「阿淵」的父親六年前「醉死」,「阿淵」以公園、廟宇為家,社會處曾多次安置他至其他安養機構,他都趁機逃跑,這次住進牡丹園,總算沒再吵著離開。


戒酒1年 但大腦功能難復原

脫離酒精一年,讓他脫胎換骨,關鍵在於牡丹園去年先將他送到私立仁愛之家附設靜和醫院住院四個月戒酒,「阿淵」如今參加牡丹園的清潔隊,還會幫忙別的病友洗澡,他受損的腦部雖無法回復,但戒酒後,已從髒臭流浪漢變成斯文小生,徹底變了一個人。


他以前常常醉到面露凶光,如今一臉祥和,大家只能感慨造化弄人,愛喝酒的爸爸,毀掉自己的婚姻,也毀了孩子的幸福。


私立仁愛之家附設靜和醫院院長、精神科醫師陳登義指出,有人再怎麼喝酒都沒問題,但也有不少人喝到腦部受損,出現幻聽、幻覺、妄想等症狀,也有人酒醉跌跤、傷到腦部,造成幻聽等精神疾病症狀,也有人喝到腦部退化、造成酒精性痴呆。


兒童腦部正發育 絕不能碰酒

陳登義院長表示,從小就與酒精為伍,腦部正在發育階段,一定會遭破壞,只是大部分的酒癮患者都是當兵開始喝,喝了十多年後不喝即出現戒斷症狀,這麼小就開始喝酒真的很少見。


長期主持戒酒治療團體的台中榮總精神科醫師林本堂也指出,戒酒後就一滴酒都不能再碰,包括菜裡不能放酒去腥,任何含有酒精的提神飲料都不能碰,薑母鴨、燒酒雞也吃不得,因為酒癮患者一碰後,很容易又喝到一發不可收拾的地步。


保力達公司表示,保力達B提神飲料是藥品,酒精度數約八度,只限成人飲用,家長應該注意不要讓兒童飲用。




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  • 個人分類:物質濫用與成癮行為
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  • 11月 11 週三 200901:15
  • 研究:樂觀思維對自視低者可能帶來反效果


(引自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091014/5/1sy0d.html)
中央社 更新日期:2009/10/14 10:28



(中央社記者唐雅陵聖保羅13日專電)加拿大新布朗斯威克大學研究員最近在著名心理學刊物「心理科學」(Psychological Science) 發表的一項研究指出,樂觀思維對自視低者可能帶來反效果。  研究員決定挑戰「樂觀思維會令人感覺愉快,繼而提高效率,達成目標,生活得更好」的理論,對大學年輕人進行試驗。



試驗結果證實,陶醉在自我稱讚的情境中,不一定都會產生正面效果:對自視高的人說好聽的話,或許會讓對方覺得很受用;但對自視低的人說同樣的話,卻可能讓對方覺得自己更糟糕。



新布朗斯威克(New Brunswick)大學教授、研究員貝魯諾維克(Elaine Perunovic)指出,發生這種情況可以有幾種解釋,其一是當我們聽到與自己相信的事實完全相反的話時,我們不只會懷疑,還會更加堅持本來的信念。



貝魯諾維克說,這就好像一位原本就有點傾向社會主義的人,當他聽到朋友鼓吹自由主義思想時,會更加倒向社會主義。同樣的,原本對自己缺乏信心的人,當聽到別人對他稱讚時,不僅不會感到高興,還會認為是對方在揶揄自己。



聖保羅天主教大學(PUC)心理學家維列納(Cecilia Vilhena)表示,自視低其實也是今日巴西社會的一個普遍現象,民眾只是口頭上說「我生活得很好、很幸福」,但心裡根本不這樣認為;或是心裡真的這樣想,卻拿不出實際行動證明,也是枉然。



參與加拿大研究第一階段的249名大學生,其中52%表示經常保持「我會贏」的樂觀思維,尤其是在考試或上台演講之前。



然而,一個人之所以保持樂觀思維,通常只是針對結果如何,卻忽略其形成原因。所以自視低的人表現通常低於他們的實際能力,用鼓勵方式的確可能為他們帶來正面刺激,但若同時讓他們接受提高能力的訓練,則可幫助他們建立起真正的自信。



全球最暢銷的心靈勵志書「秘密」(The Secret),書中透過各行各業人士傳達成功的黃金法則就是樂觀思維和意志力。但天底下畢竟無不勞而獲的事物,要想成功一定得付出努力。



維列納認為,最理想的還是每個人擁有與自己能力相當的自視,不要過高或過低,而樂觀思維也應配合實際行動,才能走上真正成功的道路。

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  • 個人分類:
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  • 11月 11 週三 200901:04
  • 情緒障礙兒童很惱人

中時

(引自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091012/4/1st26.html)
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  • 個人分類:其他未分類精神疾患
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  • 11月 11 週三 200900:57
  • 須從心理根本戒除酒精倚賴 輔以相關療法


(引自:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091105/128/1uc8j.html)
台灣新生報 更新日期:2009/11/05 00:37 【記者蔡清欽/台南報導】



署立台南醫院精神科醫師王姿云表示,酒癮是一種容易復發、成因複雜的疾病,所造成的危害及影響,遠大於藥物及物質濫用。



50多歲的阿忠,當兵退伍後從事勞力的工作,下班後常跟同事一起喝酒,變成習慣,一旦不喝,手就發抖,精神焦慮不安,晚上也睡不著;最近,酒後突然覺得肚子劇痛,送醫後發現是急性胰臟炎發作,醫師經過評估,發現他有酒精依賴的問題,所以在住院期間轉介給精神科醫師,由醫師協助戒酒並用藥物減少酒精戒斷的症狀,病情已改善許多。



王姿云醫師指出,所謂酒癮,分別是酒精依賴及酒精濫用;酒精依賴是對酒精有耐受性、越喝越大量,一停酒就有戒斷症狀;酒精濫用會造成患者無法工作或照顧家庭,飲酒對身體有害的狀況下仍持續飲酒。



酒癮的致病原因不明,研究顯示,酒癮具有遺傳性,40%的酒癮患者與遺傳有關,60%酒癮患者則與環境及遺傳的交互作用相關。



王姿云醫師說,酒癮是一種容易復發、成因複雜的疾病;以心理治療來增強戒酒意願,再輔以藥物治療、團體治療、家族治療等各種不同的模式來戒酒。雖然如此,只有四分之一的酒癮病人曾尋求醫療幫助,因此,善用醫療以及團體的力量提供協助,適時拉酒癮患者一把,才有可能戰勝酒癮,減輕酒精的毒害。

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  • 個人分類:物質濫用與成癮行為
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  • 11月 11 週三 200900:48
  • 糾纏一生強迫症


(引自:http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=219595)

【元氣周報/陳豐偉】

 


有一次在診間對一位高中學生說:「你的症狀很像強迫症,可能要長期服藥。」他父親不高興地說:「你幹嘛說這些?」我委婉地說:「現在上網路都查得到這些資料」,這病人沒再回診。早發型的強迫症預後較差,但父母對於小孩可能得到強迫症的事實,往往會抗拒、不願意接受,甚至指責小孩為什麼沒辦法用意志力控制。



強迫症是纏人、可治療但不易擺脫的精神疾病,但經常隱藏著不被發現。有些病人原本長期治療憂鬱症與失眠,在會談時不經意聊到自己每天會重複開關瓦斯、反覆清潔打掃、或洗澡洗一小時,才發現同時罹患強迫症。



開店的病人在做早餐時會重複多餘的動作,但因為太太在旁邊幫忙,所以還可以讓店面正常營業。有些人會強制性地在腦海出現車門、房門沒有關好的念頭,不檢查就會引發嚴重焦慮,照著做又浪費時間,但同事、朋友看不出異狀,只有家人察覺不對勁。



治療強迫症最棘手的是:同樣服用跟憂鬱症一樣的SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)類藥物,所需劑量是憂鬱症的兩、三倍。藥量一高,病人就容易感到不舒服。有些病人服藥後反應良好,但也有少數病人出現如射精延遲、排尿困難的副作用,就得不斷改藥、增加輔助性藥物,很難盡如人意。



一些研究在強迫症病人大腦發現尾核、前額腦區底部異常,認為強迫症不只是「心理因素」影響,基因、體質、自體免疫反應都可能是病因,不能光靠意志力控制。



但治療強迫症最讓病人厭煩的是:強迫症對藥物反應慢,有時要等一個月以上才有明顯藥效,至少要服藥一兩年才能嘗試停藥,停藥後很容易復發,若一再復發就得有終身服藥的心理準備。



除服藥外,「暴露」(exposure)以及「反應抑制」(response prevention) 的「認知行為治療」也有不遜於藥物的療效,但必須花費漫長的時間,也得先能找到願意提供服務的心理師。



有些強迫症病人並不會出現「動作」,而是反覆出現令人難受如與性、宗教、暴力、自殺有關的強迫意念。有些病人的強迫意念並非強迫症—如反覆出現先生與外遇情人相擁的畫面,但痛苦程度相似,以強迫症的治療方式也可緩解。有些病人全心投入自己熱愛的興趣、或忙碌於工作時,就比較能忽略那些強迫念頭。



當你身邊出現疑似強迫症的親友時,請提醒他盡早就醫——許多病人很習慣壓抑自己,明明強迫意念已經激起強烈焦慮都不訴苦。有時一念之間,就可以大大改變愈來愈差的生活品質。



【2009/11/01 元氣周報】


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  • 個人分類:強迫症
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  • 11月 10 週六 200710:19
  • 同理:我們可以相信騙子說的話嗎?!--CLS研習討論


修證即不無,污染即不得
祖問:「甚麼物恁麼來?」
師曰:「說似一物即不中。」
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  • 個人分類:觀點與看法
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