(引自：http://www.socialwork.com.hk/psychtheory/theory_psy/abnormal/ocd.htm) 何謂強迫症？ 有強迫症的人會經歷重複不愉快的想法（強迫性思考），且感到被迫去做一再重複的動作（強迫性行為）。雖然患者認為這些想法或動作是無意義或過分的，但是若無適當的治療這些症狀是無法控制的。強迫症狀並非令人欣稅的，反而是有壓力的、煩惱的。以下的問題可以幫忙人們確定自己有無強迫症，以便及早就醫。
一次是不夠的……強迫症簡介
市立療養院精神科 湯華盛編譯
強迫症精神官能症簡稱強迫症，是屬於焦慮症的一種。羅患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中，但是一直無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重都有，但是假使症狀嚴重而不治療，可能摧毀一個人的工作能力，或在學校的表現，甚至連在家中的日常生活都有問題。
底下三個病人的故事，是有關強迫症的自白。可以讓大家更瞭解強迫症：
小娟是一個聰明的女孩，但是她總是無法趕上第一堂的生物課，因為常常遲到或缺席。她早上五點就起床，希望能夠準時上學。她花了三個小時洗澡與重複更換內衣褲，直到她覺得”對勁”才停止。最後她不斷的將書本放進書包，然後拿出來，直到他們都對勁為止。開了前門準備走下階梯，她有一個儀式，就是會在每一個階梯停留一段時間。即使她認為她的想法與行為都是無意義的，但是她被迫必須完成這些儀式。當她完成這些儀式之後，她就急著趕往學校，但是抵達班級時，第一堂課幾乎都已經快上完了。
麗華生了一個漂亮的男嬰，她與先生都很引以為傲。小孩也照顧得不錯，她一直都是很稱職的媽媽。有一天她出現了一個想法，就是害怕失控去傷害自己的小。她不斷的想像自己拿刀子殺死兒子。她只好讓自己整天很忙碌，試著分散注意力去想其他的事情，不過情況依舊。她變得害怕去用廚房的刀子，或剪刀。她知道自己不願意傷害小孩。為何她有這麼令人沮喪的強迫想法？
漢強是個大學生，在去年他發現上學前，自己必須花很多的時間去準備。但是她努力的熬過一些日子，終於名列前茅畢業。選擇家鄉的一家會計公司工作。數週之後公司的人都對他令眼相待，因為他會不斷的核對數字，花一週的時間才能完成一項工作。他知道自己完成工作的速度太慢，但是他不得不去檢查，最後他被解雇了。
強迫症多常見？
很多年以來，醫師一直認為強迫症是一種罕見的疾病，因為只是少數幾個人有這種情況。但是這個疾病常是被低估的，因為病人會隱瞞病情而不去尋求治療。根據1980年美國國家心理衛生中心的估計，所有的人口中一生罹患強迫症的機率有2%，這個比例高於精神分裂症、躁鬱症、恐慌症。男女罹患率相當。
雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期（大部分在二十五歲以前發病），但是在學齡前發病的例子（最小的病人是兩歲）。研究顯示成年的強迫症，有三分之一在兒童期發病。若兒童早期發病將會影響小孩的發展和學習，所以兒童若罹患強迫症，則應及早帶給醫師評估與治療。
強迫症的主要症狀？
強迫性思考
強迫症病人心中常會有自己不想要的重複想法或衝動。持續害怕自己或心愛的人會受到傷害；一種不合理的想法認為自己得到可怕的疾病；或者超乎尋常的將事情做得對或完全，這些現象都是很普遍的。病人不斷地體驗到一種干擾的想法，例如：「我的手好髒，我必須去洗手！」、「我可能沒關瓦斯」或「我會傷害我的小孩」。這些想法是強勢侵入的、不愉快的，會產生很高的焦慮。通常強迫性想法具有暴力、性的特質或者擔心疾病等。
強迫性行為
在強迫性想法之後，跟著來的就是強迫性行為。強迫性行為可以暫時降低強迫性思考所帶來的焦慮，但是也因為如此而不斷地強化我們要去執行強迫性行為的動機。最常見的強迫性行為就是洗手與檢查物品。其他症狀包括：算數字（通常是在進行強迫性行為時，例如洗手）、收集物品、物品排列的整齊性。這些行為一般是想免除對自己或他人的傷害、或者無法擺脫不合理的責任感。某些人會有重複性的儀式行為，這會暫時降
低病人的焦慮。
病識感
強迫症病人通常對自己於自己的症狀有病識感。大部分時間他們知道自己的強迫性想法是無意義的或誇張的。並且他們的強迫性行為也是不需要的。但是這些意識並不足以停止強迫性思考或行為。
抗拒
大部份強迫症病人努力地屏除他們不要的強迫性思考，並且防止強迫性行為。很多人可以在他們工作或上學時的數小時之內控制強迫症狀。但是數年之後對強迫症的抗拒減弱，此時強迫症狀變得嚴重，以致費時的儀式行為佔據了病人的生活，使得他們無法外出參與活動。
羞恥與秘密
強迫症病人寧願隱藏症狀而不去就醫。他們通常可以在朋友面前成功地隱藏症狀。很不幸地隱藏秘密的結果是發病多年之後才得到專業的幫助。而之前他們已經給強迫症折磨多年了。
症狀的慢性化
強迫症會持續多年，甚至是數十年。症狀會一次比一次減輕，或許會持續輕微症狀多年。但是大多數的病人的症狀會變成慢性化。
什麼造成強迫症？
傳統認為強迫症是生活經驗所造成的，但是最近有越來越多的證據認為它是來自生物（或稱為體質）因素。臨床上顯示強迫症對某些藥物有良好的反應，而這些藥物是影響一種叫血清素(serotonin)的神經傳導物質，這顯示這個疾病的神經生物性（或體質因素）。所以強迫症絕已經不再是兒童時期學得的壞習慣，包括父母親不合理地強調清潔，或者一種危險的或無法被接受的想法。反而，現在對於強迫症的成因集中在生物性（體質）與環境的相互影響上。
強迫症有時合併憂鬱症、飲食障礙、物質濫用、人格違常、過動症、其他的焦慮症。或合併其他疾病，會讓強迫症更難診治。
運用現代的神經檢查工具可以檢驗出，強迫症病人腦部某些地方的神經生化學的不平衡。經過藥物與認知行為的治療之後，可以改善腦中的這些不平衡。
我有強迫症嗎？
強迫症是指強迫性思考或行為已經影響到日常生活，例如社交功能、工作功能都已經受到影響。某些人對於自己有很高的期待、完全主義，在工作上很有條理，一絲不苟，這種”強迫性”不能稱為強迫症。因為這是一種有目標，提高自信心，增進工作效率的態度。然而強迫症是一種無效率的儀式行為。可以做一下本文附錄的︽強迫症篩選問卷︾，來確定自己是否有強迫症的傾向。
如何治療強迫症？
藥物治療
具有影響血清素效果的藥物可以減少強迫症的症狀。這些藥物包括某些抗鬱劑例如Anfranil,Prozac,Luvox,Zoloft等，亦可並用其他藥物讓治療效果更好。若症狀改善之後停藥可能再發，所以一般會合併行為治療。
行為治療
行為治療的原則是：曝露在擔心、害怕的情境中，然後不許反應。例如：要病人去將手弄髒，但是不許他（她）去洗手。雖然不洗手焦慮會昇高，但是焦慮可以在半個鐘頭後逐漸消退。病人可以學到：不去洗手，其實並不會有不良的後果發生。如此也可以去除病人藉著洗手來減少焦慮的壞習慣。
為治療的效果可以延續數年。成功的要件是：要有合理的治療師，有動機的病人，與合作的家屬。
強迫症會遺傳嗎？
常常可見到強迫症的家屬有相同的疾病，所以它是會遺傳的疾病。
罹患強迫症可以懷孕嗎？
可以。但是懷孕前三個月必須停藥，第四個月後可再用藥。要避免使用胎兒畸形率高的藥物。建議您懷孕前仔細和醫師討論一番。
強迫症可痊癒嗎？
一般而言，它是個慢性疾病。雖然有三分之一的病人症狀會完全消失，但是大部分病人的症狀是起起伏伏的，所以要有長期抗戰的準備。
強迫症篩選問卷
（甲）請圈出「是」、「否」
你是否有不愉快的想法或影響重複地侵入腦子裡，而覺得煩惱，例如：
1.煩惱會弄髒（塵土、細菌、化學物、輻射線等）或得病，例如愛滋病？
2.過於關心物品（衣服、傢具、工具、書本等）是否擺得整齊？
3.死亡的影像或其他恐怖的事件？
4.自己無法接受的宗教（褻瀆神明）或性方面的想法？
5.想放火、搶劫民宅？
6.想用車子去撞人？
7.散佈疾病（給別人愛滋病）？
8.擔心失去有價值的東西？
9.因為自己不夠小心而傷到自己心愛的人？
您是否經歷過憂慮某些不要的或無意義的衝動，例如：
10.傷害心愛的人的身體、推陌生人去撞車子、開車子反向行駛、不適當的性接
觸、毒死宴會的客人？
您是否感到被迫去做某些重複的動作，例如：
11.過分的或儀式性的清洗？
12.檢查燈的開關、水龍頭、瓦斯爐、門鎖？
13.算數字、安排、平衡的舉動（例如：兩邊的襪子一樣高）？
14.收集無用的東西或在丟掉之前不斷地檢視垃极筒？
15.不斷地重複例行的動作（起立、坐下椅子；進出門檻；點燃、熄減香煙），直
到覺得對勁為止？
16.必須觸摸人或物？
17.不斷地重複讀或寫，寄信之前重複的打開或黏貼信封？
18.不斷地檢查身體以便查出何處有毛病？
19.逃避顏色（紅色代表血）、數字（13、4是不吉利的）、字眼（D代表死），這
些都跟不幸的事件或不愉快的想法相關？
20.必須「懺悔的」或不斷的要別人給予保證你說的或做的是正確的？
若您的答案中選擇「是」達到二項或以上時，請繼續回答下列「乙」的部分
（乙）下面的問題跟您在（甲）中所圈選的重複想法、衝動、影像、或行為相關。請回想這一個月當中的情況，自0到4當中圈選一個最適當的數字。
‧強迫症讓您多沮喪？
(0)沒有(1)輕微(2)中等(3)嚴重(4)極嚴重（失能的）
‧多困難去控制它？
(0)完全控制(1)大多能控制(2)中等度控制(3)很少能控制(4)無法控制
‧它讓您逃避做事、到任何地方或會見某人的程度如何？
(0)沒有逃避(1)偶而逃避(2)中等度逃避(3)經常逃避(4)極度（幾乎待家中）
‧它干擾您的學業成績、工作或社交生活、居家生活的程度？
(0)沒有(1)輕微(2)中等(3)嚴重(4)極嚴重（失能的）
記分方式：若您在（甲）的部分有兩項或以上的「是」，並且在（乙）的部分得分在5或以上，您可能要去看精神科醫師，以便得到更進一步的診斷與治療。
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