(引自：http://www.chimei.org.tw/main/right/right04/b3000/5b300_6/%A8%AD%A4%DF%C2%E5%BE%C7%B1%D0%AB%C7/Lesson%203.htm)
奇美醫學中心 南科聯合診所 身心醫學科 許森彥醫師 Jan 20，2003
【案例】
淑惠是個白白淨淨的小個子女孩，從外表就可以推知她小心謹慎的個性。她會被家庭醫學科醫師轉介到我的門診，主要是雙手的龜裂與脫皮太過嚴重。見面之前，我已經知道她每天要花小幾個小時的時間重複洗她的手，即使雙手的皮膚已經因此龜裂受傷、即使這樣的動作已經讓她的主管想把她解職，她還是無法停止這樣的行為。
「醫師，我沒有得到精神病吧？我只是有潔癖而已啊！我以後好好控制自己就好了，應該不用看你這科，對不對？」類似的話聽多了，我原本還有一點的不舒服已經淡到幾乎感受不到了。「我們先瞭解一下妳的情形再說吧！妳看，手都脫皮了，還有裂縫，一定很痛吧！」「唉！真的很痛，一碰水就像被刀子割到，好痛！可是，不去洗手的話更難過，明明剛剛洗過手，但我一直覺得手又弄髒了，只要一碰到東西我就想再去把手洗乾淨。」
「不只是手，我一旦出門回家就先去洗澡，因為我覺得外面的空氣很髒，不洗不舒服。」「家裡有客人來用過的杯盤都必須高溫消毒，他們坐過的地方，椅套、椅墊我都會拔下來洗，不然會很擔心。」「家人有說不必這樣，我也同意這樣子太過分了一些，但是，不這麼做我就會不放心！」
「小時候學寫字就會這樣，每一個字都要方方正正的剛好把格子塞滿。」「不然？」「不然我就會擦掉重寫，直到我滿意為止啊。所以我做功課的速度很慢，而且要常買簿子。」「怎麼說？」「紙擦破了就要撕掉，一本簿子一下子就撕光了啊！」
「進公司之後，因為所負責的工作要求，必須很仔細檢查每一件經手的產品，就會更要求自己要盡量做到滴水不漏的水準，有好幾次明明已經檢查過的產品，仍然不放心，還追到下一站去再看一次。」「速度跟不上是很大的困擾，因為掛心已經過的產品，反而沒有辦法專心看手上的，所以我的良率也比別人低。組長要我專心一點，但是我越緊張就越擔心出錯，狀況就會更糟！」
「實在很痛苦，有時候甚至覺得活得太痛苦，想死掉算了！醫師，我會不會是得到憂鬱症了？我有看到你寫的有關憂鬱症的文章喔，憂鬱症不是精神病吧？」我透過厚厚的眼鏡鏡片望著這個可憐的小女生，報以淺淺的一笑：「該怎麼說呢？」
【案例說明】
我們把「Obsessive Compulsive Disorder」翻譯成強迫症，其實損失了許多應該被傳達的意思。強迫症所指稱的是個體想去除，卻又無法去除的思考或行為，以及因而出現的失能與痛苦。「obsessive」所指的是縈繞在「心」（應該說是腦），揮之不去的想法。患者自己很清楚地知道這個想法屬於自己所有，也很明白這個想法是很荒謬不倫的，卻無法讓自己不去想到這個念頭。常見的強迫意念包括：
千萬別小看這些意念所帶來的麻煩。很多人會有腦中重複播放一段音樂的經驗，是不是會有些煩？想像播放的不是音樂，而是一段令人不悅的噪音，你大概就能體會強迫意念的殺傷力。所以，當我說強迫症患者有67﹪同時併有憂鬱症，你大概就不會太訝異了。「 Compulsive」所指的是一種必須採取行動的急迫感。它可以是基於上述強迫意念所必須採行的行動，譬如淑惠的洗手動作；也可以是單獨發生的行動急迫性，譬如一種儀式化的行為（洗澡一定要肥皂從頭到腳一次抹完，不然就要重來一遍）。這種行為症狀和強迫意念一樣的是令人抓狂，而且耗費許多生命中寶貴的時間。
這種可怕的病例多不多？1990年代初期科學家曾在歐亞美澳四大洲共七個國家進行過一次大調查，大抵上的盛行率是2﹪左右，只有台灣特別低，只有0.7﹪，信不信由你了。患者發病的年齡約在十多歲，但從症狀發生到進入醫療體系就診卻要花費十年左右的時間！可見這種病的幽微之處。
醫師在診斷強迫症時其實要相當小心，因為強迫症狀可以出現在其他精神疾病患者身上，醫師必須去判斷患者是罹患一種病或是同時罹患兩種病。個人在經驗上所接觸的情形，從輕微的憂鬱症患者到嚴重的精神分裂症患者，都曾發現強迫症狀與其他症狀並存的案例，甚至智能不足者也會有強迫症狀的表現。另外，有些人的個性傾向就是比較「龜毛」，凡事喜歡吹毛求疵，做事一斯不苟，譬如某以青天為名的部長便是絕佳例子。他們和強迫症病患最大的不同是自己樂在其中，至於他們身邊的人嘛…，至少，他們應該會是很讓人民頭家放心的公僕。
強迫症患者大多在早年發病，但病程不明，癒後也不明。個人的經驗顯示大部分的患者症狀會起起伏伏，不容易痊癒。當生活壓力增加，症狀便會惡化。藥物治療以能提升血清素作用的製劑為主，例如高劑量的百憂解。但是，輔以認知行為治療，與患者一同討論如何減輕症狀，甚至與症狀和平共處之道，往往是比藥物治療還要重要的手段。至於容易併發的憂鬱症及其他併發症，就有賴醫師與病患隨時保持密切溝通與警覺，以便見招拆招了。
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